神奇百憂解 – 改變性格的好幫手

28 七月, 2005 (22:22) | 用力看書

改變性格的好幫手,是嗎 ?

會看這本書,最主要是先前買了 為藥瘋狂 還沒看的時候,逛光華地下舊書攤突然瞄到,略翻了一下好像是打對台的書,想說應該看看正反兩邊的觀點,就買了。這本書的立場,就像它寫在副標裡的一樣,把百憂解視為是 改變性格的好幫手,作者是精神科的專門醫師,除了有臨床經驗外也有學術方面的研究,書中舉了很多他見過的病例,來說明他用百憂解幫助哪些人脫離了什麼樣的症狀,像是憂鬱、強迫行為、恐慌、焦慮、壓抑等等,而且副作用是可以被接受的;他只在全書的最後 後記 的地方整理了一些副作用的情況,像是暴力或自殺傾向等等。

這本書給我最大的震憾就是書中的兩大重點 傾聽藥物心理整型。以往我所知道的醫學,應該是先看你有什麼症狀,然後再對症下藥;但是在這書上寫的,似乎是看你對什麼藥有反應,來判斷你是屬於什麼要的疾病,書上舉的是鋰鹽的例子。而在某些其他例子上,我們可以看到,百憂解本來是用來當抗憂鬱劑用的,結果臨床醫師紛紛發現它對其他的精神方面疾病也有幫助;這代表什麼意思呢 ? 就我看來,這些醫生似乎並不了解百憂解的藥性,想說試試看,結果發現了它的新用途… 感覺這好像不是很保險 XD

另一方面,所謂的心理整型,就是患者 (或者說,對自己性格不滿的人) 藉由這種藥物的協助下,性格上有了極大的轉變,甚至因為停藥後 覺得不像自己 所以又再繼續服藥;這裡的問題在於,到底怎樣才是 你自己 ? 是你現在這樣 ? 還是吃了百憂解以後那樣 ? 如果一個 正常 的人吃了百憂解以後他的性格又會有什麼樣的變化 ? 這種性格上面的變化是百憂解當初設計的時候就知道的嗎 ?

Anyway,我是站在比較不贊成用藥物來治療精神方面疾病的看法啦,不過天知道,如果哪天我也有了憂鬱症症狀的話,我會不會也要求使用藥物 ? 畢竟它是個立即見效的方法,雖然不見得能夠痊癒 (我到目前的看法都認為它只能用來壓制症狀),而且還有可能有副作用或後遺症,不過在心理治療在台灣還沒有很普遍之前,或許這也是一個沒有辦法的辦法吧 ? 這種情況,用 飲鴆止渴 來形容不知道會不會太強烈…

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Comments

Comment from b6s
Time 2005/08/06 at 4:14 下午

“但是在這書上寫的,似乎是看你對什麼藥有反應,來判斷你是屬於什麼要的疾病,書上舉的是鋰鹽的例子。"

精神醫學真的就是這樣發展出來的,以前也曾經流行過改變性格,只是方法是切掉額葉… 即使在今天,精神病患的人權保障還是大有問題。「Say Hello to Black Jack-醫界風雲」這套漫畫目前正好在討論這些事。

百憂解這種 SSRI 系統的藥物,雖然機轉上還算清楚,問題是那只是知道會引發什麼腦化學反應,這種反應短期中期長期會怎麼樣,嗯… 感謝特愛吃抗憂鬱藥物的米國人…

中重度精神病患者幾乎都非用藥不可,而且有些病患必須吃一輩子。但是即使是輕度患者,也沒有那麼容易立即見效。這本書極有可能忽略了一個因素,米國人對於這種藥物的信賴程度非常高,換句話說我們不清楚安慰劑效應佔多高的比例;東方人相對地來說就沒那麼好搞,特別是已經知道這些藥在幹嘛的人,常常效果會更差。

在這種情況下,心理師的諮商也會面臨一樣的困難。

Comment from 路人甲
Time 2006/03/23 at 4:24 上午

Prozac 對 “輕度、中度" 的憂鬱症, 療效是最好的. 而且不管是心因性或身因性誘發的憂鬱症, Prozac 對這兩種都有療效.

重度的憂鬱症, Prozac 反而才沒有預期中的好. 這點和止痛也有點類似.

像疼痛症的患者, 疼痛初期趕快服止痛藥, 效果通常是最好的. 後續的藥量也是最少的. 有些患者對藥較排斥, 老是怕吃太多藥, 於是就習慣忍痛, 忍忍忍, 都要忍到變劇痛, 受不了, 才吃藥. 此時吞再多, 也是很痛很痛…

好像許多醫療, 都有「預防勝於治療」的影子.

Comment from hulu
Time 2006/05/30 at 3:29 下午

體驗prozac的第一天
腦袋身體明顯乏力,思考與行為相當的吃力
但比較起來突發念頭,不會瘋狂的衍生而中斷目前既有作業的進行。我的形容,就像吃了感冒藥昏沉模樣,卻又沒有安眠藥般的急效。
思考模式行徑與未服藥時沒有差異,也穩定許多。
還在持續觀察常期服用會不會有,性格與思考行為模式上的劇大變化。

Comment from hulu
Time 2006/06/01 at 5:03 下午

第二天以後,身心沒有明顯乏力狀況,腦部有些區域還是會有阻礙感,思考與專注相當吃力,未服藥前雖然容易分心,而一但專注就能維持相當的作業效率,服藥後,即使專注了,卻需要花費很多力氣在專注本身上。

還有一個有趣的特色,未服藥前遇到不順心之事後心情down的很快,而且會維持半天以上,服藥後,心情…down不下去,再怎麼低落,都還能維持一個穩定水準。不過,心情情緒的變化是一回事,自己身處的環境不變,心態處理事物的方法不變,將來遇到同樣的事情時,仍會引起情緒變化,僅管,它總是維持在"平靜"的水準。

回想起來醫生的一句話,要多用腦袋,把它用到極限,現在想起來覺得有趣,很多人看到我的狀況都會叫我不要想太多,醫生卻持相反意見。服了藥後,思考吃力的情形,我有點了解,如果再不用…需要到長期服藥或是停止服藥後,那又會是怎樣景況

Comment from hulu
Time 2006/06/01 at 11:05 下午

理論上 Prozac 要連續按時服用兩週才會穩定下來,要有耐心。:)
另一方面,看來你病識感很清楚,那麼其實你並不嚴重,恭喜。:)

Comment from b6s
Time 2006/06/02 at 3:39 上午

Sorry, 這才發現簽名簽成 hulu 了,上面那篇是我回的。

Comment from YUN168
Time 2008/10/07 at 11:06 下午

因為憂鬱症開始吃百憂解….
不過~想到第一次開始吃百憂解的過程,就覺得很累…..
雖然吃了藥,人變得有些鈍鈍的,也就沒什麼情緒,
但漸漸的,四肢開始無力,頭腦思考能力變差,連帶記憶力也開始喪失,
代謝也變異常身體時常浮腫不舒服,心臟也覺得很負擔,
最可怕的是,我竟產生副作用–恐慌及焦慮,
有時會聽到幻聽且也會有幻覺,開始變得非常沒安全感,
最嚴重的時候,我連想去7-11買東西,都因為產生的恐慌而出不了家門……

治療約半年,開始減藥,一直到完全不吃藥,
說實在的,這段時間好像比還沒吃藥前產生了更多的症狀,
然後過一天算一天的,終於,生活恢復正常~(這其中的心酸歷程一言難盡…)

一年後,憂鬱症再度發病,
看著醫生所開的藥,我真得很猶豫….

我感受不到百憂解的效果,反而讓我又多了恐慌及焦慮的狀況,
繼續吃百憂解是對的嗎?如果不吃,難道會增加憂鬱症嗎?
想到上次的過程,真是害怕~

Comment from sandy
Time 2008/10/22 at 1:43 下午

我吃百憂解三年了..平日一天一顆..現在改為一天半顆..減快三個月了..最近出現了頭暈.心悸.頭痛.腸胃不適…日子很難過..好幾次想放2棄..不知道這種狀況要多久才能解除..一生說要再吃半年才可以完全不吃…唉…

Comment from mirror
Time 2010/05/19 at 3:14 下午

想問的是一天一顆的百憂解,到底是治療的成分大呢?還是安慰的成分比較多?
因為吃完就麻木阿…..也不會哭也不會歇斯底里了……
但是一旦停藥3~7天,那種種過激的情緒就會回來..

Comment from eric
Time 2011/05/12 at 5:23 下午

請問要到那邊可以購買啊??

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